肺结核主要通过吸入排菌者咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫传播，尤其是开放性肺结核患者（痰中带菌者）是主要传染源。
一、经呼吸道飞沫传播
健康人吸入含结核分枝杆菌的飞沫核（直径<5μm）后，结核菌可在肺泡内定植并繁殖，引发感染。此途径是最主要的传播方式，尤其在密闭、拥挤环境中风险更高。
二、其他传播途径（少见）
1.消化道传播：饮用未经消毒的含菌牛奶可能感染牛型结核杆菌，但目前已少见。
2.皮肤黏膜接触：破损皮肤或黏膜直接接触结核菌污染的物品（如未消毒的医疗器具），感染概率极低。
三、易感人群特点
1.免疫力低下者：HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者，因免疫力下降更易发病。
2.老年人与儿童：老年人体质衰退，儿童免疫系统尚未发育完全，均为高危群体。
3.职业暴露者：医护人员、结核病患者密切接触者等因频繁接触传染源，感染风险较高。
四、预防关键措施
1.接种卡介苗：新生儿及密切接触高风险人群建议接种，可降低儿童重症结核风险。
2.避免接触感染源：与活动性肺结核患者保持安全距离，患者需戴口罩并及时就医。
3.增强自身免疫：保持规律作息、均衡饮食，戒烟限酒，减少慢性病诱发因素。
五、早期识别要点
持续咳嗽2周以上、咯血、低热盗汗、体重下降等症状需警惕，应及时前往正规医疗机构筛查。早发现早治疗可显著降低传染性及并发症风险。
