慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是由肺部疾病引发右心衰竭的疾病，关键时间范围通常为慢性病程，重要结论是需早期干预肺部基础病以延缓进展。
病因分类：
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）是最常见病因，占80%~90%，长期气流受限导致肺动脉高压。
2.支气管哮喘、支气管扩张等气道疾病，反复发作可引发肺血管重构。
3.限制性肺疾病如特发性肺纤维化、胸廓畸形，影响肺通气功能致缺氧。
4.其他如睡眠呼吸暂停综合征、肺栓塞后慢性血栓栓塞性肺动脉高压。
临床表现：
1.早期：活动后气促、乏力、咳嗽咳痰，基础肺病症状为主。
2.失代偿期：呼吸困难加重，下肢水肿、腹胀、心悸，严重时出现意识障碍。
3.体征：肺动脉瓣区第二心音亢进，颈静脉充盈，肝大伴压痛。
治疗原则：
1.控制急性加重：抗感染、改善通气（如支气管扩张剂），必要时无创/有创通气。
2.稳定期管理：长期家庭氧疗，吸入支气管扩张剂，控制基础肺病。
3.并发症防治：利尿剂减轻水肿，洋地黄类药物改善心功能（需监测肾功能）。
特殊人群提示：
老年患者：需定期监测电解质，避免利尿剂过量导致心律失常。
孕妇：基础肺病加重风险高，需多学科协作，优先保守治疗。
儿童：罕见，多因先天性心脏病或严重肺部感染，需尽早明确病因。
预防措施：
戒烟限酒，避免呼吸道感染，定期接种流感/肺炎疫苗，规律呼吸康复训练。
