痛经主要由子宫内膜前列腺素合成与释放增加、子宫收缩异常、子宫解剖结构异常、精神心理因素及内分泌失调等因素引起，通常在经期前至经期出现下腹部疼痛、坠胀等症状。
1.原发性痛经：多见于青春期女性，主要因子宫内膜前列腺素（PG）合成过多，刺激子宫强烈收缩、血管痉挛，导致子宫缺血缺氧而引发疼痛。疼痛程度与PG浓度、子宫收缩强度相关，通常无器质性病变。
2.继发性痛经：由盆腔器质性疾病导致，如子宫内膜异位症（异位内膜组织受激素影响周期性出血，刺激周围组织引发疼痛）、子宫腺肌病（子宫内膜侵入子宫肌层，肌层收缩异常）、盆腔炎性疾病（炎症刺激盆腔组织充血水肿）等。
3.生活方式相关因素：长期精神压力大、焦虑抑郁、缺乏运动、吸烟、酗酒或经期受凉等不良习惯，可能加重痛经症状。规律作息、适度运动（如瑜伽）可改善血液循环，缓解疼痛。
4.内分泌与激素影响：雌激素水平过高可能导致子宫肌肉过度收缩，孕激素不足可能影响子宫对PG的敏感性。青春期少女、围绝经期女性因激素波动，也可能出现痛经症状。
5.特殊人群注意事项：青春期女性需关注初潮后1-2年痛经变化，持续加重时需排查疾病；育龄期女性若痛经突然加重或伴随异常出血，应及时就医；孕妇痛经需警惕流产或早产风险，避免自行用药。经期应注意保暖，避免生冷饮食，保持情绪稳定，必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状。
