早泄的发病原因包括心理因素（如焦虑、压力）、生理因素（如神经敏感性高、激素失衡）、生活方式（如长期熬夜、缺乏运动）及基础疾病（如前列腺炎、糖尿病）。
心理性因素
心理性因素占比约30%~50%，常见于性经验不足、性伴侣关系紧张或既往不良性经历者。焦虑情绪会激活交感神经，降低射精阈值，导致性生活中难以控制射精。长期工作压力、人际关系矛盾也可能通过心理应激影响神经内分泌系统，诱发早泄。
生理性因素
生理因素主要与神经调控异常和生殖系统健康有关。研究显示，早泄患者阴茎背神经传导速度较快，对性刺激的敏感度更高。此外，睾酮水平异常（如高雄激素血症）、甲状腺功能亢进或减退也可能影响射精控制，糖尿病患者因血管病变和神经损伤，早泄发生率是非糖尿病人群的2倍以上。
生活方式因素
长期久坐、缺乏运动导致盆底肌力量不足，影响射精控制能力。吸烟、酗酒会损伤血管内皮功能，降低阴茎血流灌注，缩短射精潜伏期。睡眠不足会打乱内分泌节律，影响5-羟色胺等神经递质平衡，增加早泄风险。每周规律有氧运动超过150分钟的人群，早泄发生率降低23%。
基础疾病因素
前列腺炎患者因炎症刺激前列腺和精囊，可能诱发射精过早。高血压患者长期服用降压药（如β受体阻滞剂）可能影响交感神经活性。此外，慢性肾病、肝硬化等慢性疾病会通过代谢紊乱间接影响性功能，建议慢性疾病患者定期筛查性健康指标。
