阳痿（勃起功能障碍）主要表现为持续或反复无法达到或维持足够勃起以完成满意性生活，病程通常超过3个月。
1.心理性阳痿
多与压力、焦虑、抑郁等情绪相关，勃起困难常突然出现，夜间或晨勃正常，性刺激时可能短暂勃起但迅速疲软，患者常伴随情绪低落或回避性行为。
2.器质性阳痿
因血管、神经或内分泌疾病引发，如糖尿病（长期高血糖损伤血管神经）、高血压（动脉硬化影响血流）、心血管疾病（冠心病等影响供血）、前列腺手术史（损伤神经）等。症状逐渐加重，可能伴随性欲减退、晨勃消失，部分患者存在夜间勃起减少。
3.混合性阳痿
心理因素与器质性病变共同作用，表现为心理性和器质性症状并存，如既有焦虑情绪又有血管功能障碍，晨勃频率降低且性刺激后勃起质量差，病程常持续数月至数年。
4.特殊人群表现
老年男性因年龄增长血管功能下降，阳痿发生率随年龄升高而增加，常伴随高血压、糖尿病等基础病；糖尿病患者因微血管病变，勃起功能障碍出现更早，可能在确诊糖尿病后3~5年发生；长期吸烟者因血管痉挛，勃起困难风险比非吸烟者高2~3倍；肥胖人群因激素失衡（如睾酮水平降低），阳痿发生率是非肥胖者的1.5倍。
应对建议
优先通过生活方式改善（戒烟、限酒、规律运动），控制基础疾病（如血糖、血压）。心理性阳痿可尝试心理疏导，器质性阳痿需及时就医检查，明确病因后在医生指导下选择药物或手术治疗。
