咽炎主要表现为咽部干燥、灼热、疼痛，吞咽时加重，可伴发热（通常持续1~3天）、声音嘶哑、咳嗽，儿童可能出现拒食、流口水，症状持续超过2周需警惕慢性化。
1.急性咽炎（病程＜3周）
典型症状为咽部灼热感、疼痛，吞咽时明显，可伴发热（体温~37.3℃~39℃）、头痛、乏力。儿童可能因咽痛拒食、哭闹，成人常伴声音嘶哑或咳嗽。检查可见咽部黏膜充血、肿胀，扁桃体红肿。
2.慢性咽炎（病程＞3个月）
表现为咽部异物感（咳不出咽不下）、干燥、轻微咽痛，晨起刷牙恶心。长期吸烟、用嗓过度者症状更明显，儿童少见，多无发热。检查可见咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生。
3.过敏性咽炎（接触过敏原后）
突发咽痒、刺激性咳嗽，伴打喷嚏、流鼻涕，接触花粉、尘螨后发作。症状持续至脱离过敏原后缓解，儿童可能揉鼻子、揉眼睛，成人有明确过敏史。
4.反流性咽炎（胃酸反流刺激）
咽部烧灼感、异物感，夜间平卧时加重，伴反酸、烧心。肥胖、妊娠、长期便秘者高发，儿童可能因反流频繁清嗓，需与鼻炎后鼻漏鉴别。
特殊人群注意事项：
儿童：急性咽炎需观察体温（＞38.5℃），避免脱水；慢性咽炎优先改善环境（远离二手烟），拒绝辛辣零食。
孕妇：禁用含碘含片，优先生理盐水含漱；反流性咽炎睡前2小时禁食，抬高床头15°~30°。
老年人：持续咽痛需排查反流或肿瘤，避免自行服用抗生素，建议及时就医。
