绝经后老年性阴道炎主要表现为阴道干涩、瘙痒、灼热感，伴随阴道黏膜充血、分泌物减少，严重时可能出现性交疼痛或少量出血，症状通常在绝经后1~5年逐渐明显。
阴道干涩与黏膜萎缩
卵巢功能衰退致雌激素水平骤降，使阴道上皮细胞变薄、糖原减少，阴道黏膜失去弹性，分泌物显著减少，故患者常自觉阴道干涩，尤其在性生活时摩擦感明显，易引发不适。
瘙痒与灼热感
阴道黏膜防御能力下降，易受细菌侵袭（如大肠杆菌）或合并真菌感染（念珠菌），导致局部炎症反应，表现为持续或间歇性瘙痒，尤其夜间加重；同时黏膜充血引发灼热感，排尿时尿液刺激阴道口可使症状加剧。
性交疼痛与出血
阴道黏膜脆性增加，性生活中机械摩擦易造成微小破损，引发疼痛；严重者黏膜浅表溃疡或血管破裂，出现少量点滴出血或房事后血色分泌物，部分患者因恐惧疼痛主动减少性生活，进一步加重阴道萎缩。
特殊人群注意事项
糖尿病患者因高血糖环境易诱发念珠菌感染，需严格控制血糖；长期服用免疫抑制剂者免疫力低下，感染风险升高，建议定期妇科检查；肥胖女性注意控制体重，减少盆腔充血对阴道的压迫，降低黏膜损伤概率。
非药物干预建议
日常用温水清洁外阴，避免肥皂等刺激性洗液；穿宽松棉质内裤，减少局部闷热潮湿；适度性生活（每周1~2次）可维持阴道弹性，必要时使用医用保湿凝胶或润滑剂；避免久坐，适当运动改善盆腔血液循环。
