肺炎的征兆包括发热（体温常≥38℃，持续或反复）、咳嗽（初期干咳后可能有痰，部分伴胸痛）、呼吸急促（成人静息时＞20次/分钟，儿童年龄越小临界值越高）、全身症状（乏力、肌肉酸痛、食欲减退），严重时出现呼吸困难、发绀（嘴唇/指甲发紫）、意识模糊。
发热与寒战：肺炎引发的发热多为持续性或反复高热，常伴随寒战（肌肉不自主收缩），体温可骤升骤降，尤其在细菌性肺炎中更明显。老年人或免疫低下者可能体温不升反降，需警惕。
呼吸道症状：初期为刺激性干咳，1-2天后出现咳痰（黄脓痰提示细菌感染），若波及胸膜会引发胸痛（深呼吸或咳嗽时加重）。儿童可能表现为喘息、拒食或哭闹不安，需结合呼吸频率判断（＜1岁＞50次/分钟、1-5岁＞40次/分钟为异常）。
全身表现：成人常见乏力、肌肉酸痛，重症者出现意识模糊。婴幼儿可伴呕吐、腹泻，新生儿症状隐匿（仅拒乳、嗜睡）。长期吸烟者、糖尿病患者感染后症状可能更重，恢复周期延长。
特殊人群预警：老年人（≥65岁）、婴幼儿（＜2岁）及慢性病患者（如心衰、慢阻肺）若出现新发咳嗽或原有症状加重，即使体温正常也需警惕。孕妇感染肺炎易进展为重症，需密切监测血氧饱和度（正常＞95%）。
紧急就医指征：高热持续3天不退、呼吸困难（鼻翼扇动、肋骨间凹陷）、咳血痰、意识异常、血氧＜93%，或出现上述高危因素者，应立即前往医疗机构，避免延误治疗。
