要诊断肺炎，需结合临床症状、体征及影像学检查，病程通常为数天至数周，关键是区分细菌性与病毒性感染，儿童、老年人及免疫低下者需特别关注。
一、临床症状与体征
肺炎常见症状包括发热、咳嗽、咳痰（可为黄脓痰）、胸痛、呼吸困难，部分患者伴乏力、食欲减退。体征可见呼吸急促（成人静息时＞20次/分钟）、肺部湿啰音或哮鸣音，严重时出现发绀。
二、实验室与影像学检查
血常规检查可提示白细胞及中性粒细胞比例升高（细菌性肺炎）或降低（病毒性肺炎），C反应蛋白、降钙素原等炎症指标有助于鉴别感染类型。胸部X线或CT显示肺部实变影、斑片状浸润影或磨玻璃影，是诊断的重要依据。
三、特殊人群诊断注意事项
儿童（尤其是婴幼儿）因咳嗽反射弱，可能无明显咳嗽症状，需警惕呼吸急促、拒奶、精神萎靡等非典型表现。老年人及慢性病患者（如糖尿病、心脏病）感染肺炎后症状可能不典型，需结合影像学及病原学检查综合判断。
四、鉴别诊断
需与急性支气管炎、肺结核、肺癌、肺栓塞等疾病鉴别。支气管炎以咳嗽为主，肺部无实变影；肺结核常有低热、盗汗、消瘦等全身症状；肺癌多见于中老年，影像学可见占位性病变。
五、治疗原则
细菌性肺炎需根据病原菌选择敏感抗生素，病毒性肺炎以对症支持治疗为主，如退热、止咳、氧疗。儿童患者避免使用镇咳药，老年人需注意药物相互作用。所有患者均需保证充足休息，避免劳累，增强免疫力。
