妇科病腺肌症是什么病?
腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引起的良性疾病,多见于30~50岁有生育史女性,主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多,严重时可致贫血或不孕。
一、病因与高危因素
腺肌症病因尚未完全明确,可能与子宫损伤(如多次妊娠、分娩或手术)、雌激素水平异常及遗传因素相关。30~50岁女性因激素波动增加患病风险,既往有剖宫产史者发病概率更高。
二、临床表现分类
1.痛经型:经期下腹痛剧烈,呈痉挛性,可伴腰骶部放射痛,非经期疼痛减轻或消失。
2.月经过多型:经量较前明显增多,经期延长至8~10天,易引发缺铁性贫血。
3.不孕型:约30%患者合并不孕,可能因子宫肌层结构异常影响胚胎着床。
三、诊断方法
需结合病史、妇科超声(典型表现为子宫均匀增大、肌层回声不均)、MRI(精准评估病灶范围)及血清CA125水平(轻中度升高提示病情活动)。
四、治疗策略
1.无症状者:定期复查,无需特殊干预,注意避免过度劳累及寒冷刺激。
2.药物治疗:可口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,或短期使用激素类药物(如促性腺激素释放激素激动剂)缩小病灶。
3.手术治疗:年轻有生育需求者可考虑病灶挖除术,无生育需求或药物治疗无效者建议子宫切除术。特殊人群提示:孕妇或哺乳期女性确诊后需在专科医生指导下监测病情,避免自行用药。