造成阳痿早泄的主要原因包括生理因素（如血管、神经病变及激素失衡）、心理因素（如焦虑、抑郁及压力）、生活方式（如长期熬夜、吸烟酗酒及缺乏运动）及年龄增长（随年龄增加发生率上升）。
生理因素
血管病变（如动脉硬化）会影响阴茎血流，糖尿病、高血压等慢性病长期控制不佳时，易导致血管损伤，引发阳痿早泄。神经传导异常（如盆腔手术史）或激素水平失衡（如睾酮不足）也会直接影响性功能。
心理因素
长期工作压力、人际关系矛盾等导致的焦虑情绪，或既往性经历创伤引发的心理阴影，会通过神经-内分泌系统干扰性反应过程。抑郁状态下的神经递质失衡（如5-羟色胺水平异常）也会降低性唤起能力。
生活方式
长期熬夜打乱生物钟，影响睾酮分泌节律；吸烟损伤血管内皮功能，减少一氧化氮生成；酗酒抑制中枢神经对性刺激的反应。缺乏有氧运动会降低心肺功能与性耐力，肥胖者因胰岛素抵抗及激素紊乱增加发病风险。
年龄相关因素
40岁后男性睾酮水平每年约下降1%，伴随血管弹性降低及前列腺增生等问题，性功能障碍发生率逐渐上升。50~60岁男性中，约40%存在不同程度的勃起功能减退，早泄症状也随年龄增长更常见。
特殊人群提示
老年男性需定期监测血糖血脂，控制慢性病进展；糖尿病患者应将糖化血红蛋白维持在7%以下；心理压力大的人群建议通过正念训练或运动缓解焦虑；肥胖者建议3个月内减重5%~10%以改善代谢指标。
