治疗阳痿（勃起功能障碍）的一线药物主要为PDE5抑制剂，如西地那非、他达拉非等，需在性刺激下起效，服药后约30分钟至1小时达到最佳效果，作用持续时间因药物种类而异。
1.口服PDE5抑制剂
西地那非、他达拉非等药物通过抑制PDE5酶，增加阴茎血流，改善勃起功能。适用于多数轻中度患者，需注意与硝酸酯类药物禁忌同服，避免低血压风险。
2.激素替代治疗
适用于性腺功能减退患者，通过补充睾酮（如十一酸睾酮）改善性欲及勃起能力。需先检测血清睾酮水平，排除前列腺癌等禁忌证，老年男性需谨慎评估心血管风险。
3.海绵体注射疗法
低剂量前列地尔（PGE1）直接注射海绵体，起效快（5-15分钟），适用于药物无效或禁忌者。注射后需观察局部疼痛、异常勃起等不良反应，避免频繁使用。
4.真空负压装置（VCD）
通过负压吸引促进阴茎充血，配合弹力环维持勃起，无创且适用范围广。需注意使用时间不超过30分钟，避免动脉供血不足风险，糖尿病患者需加强血糖监测。
特殊人群提示
老年患者：优先排查心血管疾病，避免与降压药、硝酸酯类联用；
糖尿病患者：需严格控制血糖，优先非侵入性治疗（如PDE5抑制剂）；
青少年：需排除心理因素，避免过早用药，优先心理疏导和生活方式调整。
注意：所有药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量或长期依赖，同时改善生活习惯（戒烟、限酒、规律运动）对提升疗效至关重要。
