肺部CT的禁忌主要包括：对碘造影剂严重过敏者、严重肾功能不全患者、妊娠期女性及哺乳期女性（除非必要且权衡风险后使用）、近期有严重咯血且生命体征不稳定者。
1.碘造影剂过敏者
碘造影剂是增强CT的必要成分，严重过敏患者（如出现过敏性休克、喉头水肿等）使用后可能引发危及生命的过敏反应。轻度过敏（如皮疹、瘙痒）患者需提前告知医生，由医生评估风险后决定是否使用非增强CT替代方案。
2.严重肾功能不全
碘造影剂经肾脏排泄，严重肾功能不全患者（如肾小球滤过率<30ml/min）使用后可能加重肾脏负担，导致造影剂肾病。此类患者应优先选择无需造影剂的平扫CT，或在医生指导下使用等渗造影剂并充分水化。
3.妊娠期女性
妊娠早期（前3个月）胚胎发育敏感期，CT辐射及造影剂可能增加胎儿畸形、流产风险。除非怀疑危及母体生命的急症（如肺栓塞、大出血），否则应尽量避免增强CT，平扫CT需严格控制辐射剂量。
4.哺乳期女性
增强CT的碘造影剂可通过乳汁排出，对6个月内婴儿存在潜在风险。若需检查，建议检查后暂停哺乳24~48小时，期间用配方奶或吸奶器排空乳汁；平扫CT无需暂停哺乳，但也需提前告知医生哺乳计划。
5.生命体征不稳定者
如近期有大咯血、严重呼吸衰竭、休克等情况，CT检查可能加重病情或延误抢救。此类患者应优先在抢救设备齐全的环境下完成检查，或由医护人员陪同并密切监测生命体征。
