麻疹的典型表现为发热3~4天后出疹,皮疹从耳后、发际开始,逐渐蔓延至全身,呈红色斑丘疹,出疹期体温更高,伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血等症状,出疹3~4天后皮疹按出疹顺序消退,可能遗留色素沉着和糠麸样脱屑。
典型症状:发热通常持续3~7天,出疹前可能有眼结膜充血、畏光、流泪、流涕等上呼吸道症状,出疹期体温达到高峰,皮疹为红色斑丘疹,先从耳后、发际开始,逐渐波及面部、躯干、四肢,最后达手掌与足底,疹间皮肤正常,出疹3~5天后体温逐渐下降,皮疹按出疹顺序消退,可能遗留色素沉着和糠麸样脱屑。
重症表现:免疫功能低下者可能出现持续高热、皮疹融合成片,甚至并发肺炎、喉炎、脑炎等,表现为呼吸困难、声音嘶哑、抽搐、意识障碍等,需立即就医。
特殊人群表现:婴幼儿症状可能不典型,易并发中耳炎、肺炎;孕妇感染可能导致流产、早产或胎儿畸形;老年人或免疫缺陷者可能出现严重并发症,需重点关注。
治疗原则:以对症支持为主,包括退热、止咳、补液等,高热时可使用对乙酰氨基酚等退热药物,避免使用阿司匹林,继发感染时需在医生指导下使用抗生素,同时加强护理,保持皮肤清洁、室内空气流通,避免强光刺激眼睛。
预防措施:按时接种麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗(MMR疫苗)是最有效的预防方法,儿童在12~15月龄和4~6岁各接种1剂,未接种或免疫史不明者应及时补种,流行季节避免前往人群密集场所,外出时佩戴口罩。



