肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当排菌患者咳嗽、打喷嚏或说话时，结核菌随飞沫核悬浮在空气中，被他人吸入后可能感染。
一、呼吸道飞沫传播
排菌患者（痰涂片或培养阳性）是主要传染源，咳嗽、打喷嚏等行为产生的飞沫核（直径≤5μm）可在空气中悬浮数小时，健康人吸入后结核菌在肺部定植。
二、其他传播途径（罕见）
1.消化道传播：饮用未消毒的带菌牛奶，结核菌可能在肠道繁殖，但现代巴氏消毒已有效控制此类风险。
2.母婴传播：孕妇患活动性肺结核时，结核菌可能经胎盘感染胎儿，但概率极低。
3.皮肤黏膜接触：破损皮肤接触结核菌污染的分泌物（如痰液）可能感染，但临床极罕见。
三、易感人群与防护
1.免疫力低下者：HIV感染者、糖尿病患者、长期使用激素者等免疫力较弱人群风险更高，需重点防护。
2.密切接触者：家庭、学校等场所的密切接触者应定期筛查，必要时预防性服药。
3.儿童与青少年：接种卡介苗可降低感染风险，但无法完全预防，仍需避免与患者近距离接触。
四、预防关键措施
1.环境通风：保持室内空气流通，减少结核菌浓度。
2.个人卫生：避免随地吐痰，咳嗽时遮挡口鼻，痰液需规范处理。
3.及时就医：出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状应尽快就诊排查。
（注：以上内容基于《中国结核病防治规划实施工作指南》及WHO最新防控建议，具体诊疗请遵循专业医生指导。）
