狂犬疫苗的血清通常指狂犬病免疫球蛋白,是一种含有高效价狂犬病抗体的制剂,用于暴露后预防狂犬病,需在暴露后24小时内(最好2小时内)与狂犬疫苗联合使用,尤其适用于严重暴露者。
1.被动免疫制剂类型:
狂犬病免疫球蛋白(RIG)是从免疫接种后的人血浆中提取的抗体,直接提供中和病毒的能力,主要有狂犬病免疫球蛋白(人源)和抗狂犬病血清(马源)两种,后者因过敏风险高,目前临床已较少使用。
2.适用人群与场景:
适用于Ⅲ级暴露(如多处皮肤撕裂、出血或被咬伤者)、免疫功能低下者、头部/颈部/手部等神经丰富部位暴露者,以及既往未完成全程免疫的暴露者,需与狂犬疫苗协同使用以快速阻断病毒感染。
3.作用机制与效果:
通过直接注射到伤口周围及深部组织,提供即时的抗体保护,持续约2-3周,期间可同时刺激机体产生主动免疫反应,两者联合使用可显著降低狂犬病发病风险,尤其对严重暴露者效果关键。
4.特殊人群注意事项:
儿童使用时需按体重计算剂量(如20IU/kg),并在专业医疗机构进行,避免自行用药;孕妇、哺乳期女性应在医生评估后使用,确保安全性;对蛋白过敏者需提前告知医生,选择替代方案或脱敏处理。
5.使用后监测与随访:
注射后需观察30分钟有无过敏反应,后续需按计划完成狂犬疫苗接种(如暴露后0、3、7、14、28天或21天程序),并定期复查抗体水平(如免疫功能低下者),确保全程免疫有效。



