女生痛经主要分为原发性和继发性两类。原发性痛经多见于青春期女性，与月经时子宫内膜前列腺素含量增高、子宫收缩异常及宫颈口狭窄相关；继发性痛经常由盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等引起。
原发性痛经：月经来潮前或经期，子宫内膜释放前列腺素F2α刺激子宫平滑肌强烈收缩，导致子宫缺血缺氧，引发疼痛。疼痛通常在月经第1天最剧烈，持续1~3天，严重时可伴恶心、呕吐、腹泻等症状。青春期女性因宫颈口较紧、子宫位置异常（如后位子宫）时，经血排出不畅也会加重疼痛。
继发性痛经：由盆腔疾病引发，如子宫内膜异位症会导致异位内膜在经期出血，刺激周围组织产生炎症反应和疼痛；子宫腺肌症因子宫肌层内异位内膜病灶随月经周期出血，造成子宫肌层肿胀、张力增高引发痛经。盆腔炎性疾病则因盆腔充血、粘连，经期充血加重导致疼痛加剧。
特殊人群注意事项：青春期女性若痛经严重影响生活，需排除器质性病变；育龄期女性痛经逐渐加重，应警惕子宫内膜异位症；有盆腔手术史者，需排查术后粘连或炎症导致的继发性痛经。经期避免剧烈运动、生冷食物，注意保暖和情绪调节，可适当热敷缓解疼痛。
药物干预原则：疼痛明显时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意避免空腹服药，胃溃疡患者慎用；严重痛经但无禁忌症者，可考虑口服短效避孕药调节激素水平，减少前列腺素生成。用药前需明确痛经类型，排除继发性病因后再对症处理。
