戊肝阳性提示感染或既往感染，需结合症状、肝功能及病毒核酸检测明确病情，多数轻症可自愈，特殊人群及重症需及时就医干预。
明确检测类型及意义：戊肝阳性分三种情况：①IgM抗体阳性提示近期急性感染，需结合症状（如乏力、黄疸）判断是否为显性感染；②IgG抗体阳性提示既往感染或恢复期，通常无传染性；③HEV RNA阳性提示病毒复制活跃，需警惕慢性化或重症风险，尤其免疫低下者。
完善检查以评估病情：需同步检测肝功能（ALT、胆红素、凝血功能）、病毒核酸（HEV RNA定量）及腹部超声，明确肝损伤程度；对IgM/RNA双阳性者，需动态监测病毒载量及凝血功能（如PT＜40%提示肝衰竭倾向）。
多数轻症可自愈，重症需支持治疗：轻症患者以休息（每日8小时睡眠）、清淡饮食（小米粥、蒸蛋）及补充维生素为主，可予保肝药物（如水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱）；重症肝炎（如肝衰竭）需住院，必要时抗病毒（利巴韦林）或人工肝支持。
特殊人群需重点关注：孕妇感染后重症率高（10%-20%），易致流产或肝衰竭，需立即就医；老年人及合并乙肝/糖尿病者，病程迁延，需密切监测肝功能；儿童以营养支持为主，避免脱水及营养不良。
预防传播与再感染：戊肝经粪-口传播，需严格饮食卫生（避免生食贝类、未煮熟肉类），患者餐具煮沸消毒，排泄物用含氯消毒剂处理；密切接触者建议接种戊肝疫苗（≥16岁适用），康复后6个月内避免饮酒及熬夜。
