上颌窦炎症是鼻窦黏膜的炎症性疾病，持续超过12周未缓解的慢性炎症或急性发作后未治愈的情况需关注。
1.分类及特点
急性上颌窦炎：多由细菌感染引发，症状包括鼻塞、脓涕、面部压痛，常继发于感冒，病程通常<12周。
慢性上颌窦炎：症状持续12周以上，可能与鼻腔结构异常、过敏或纤毛功能障碍有关，脓涕、鼻塞为主要表现。
真菌性上颌窦炎：多见于免疫低下或长期使用抗生素者，涕中带血、面部麻木是典型症状，需影像学检查确诊。
2.高危人群及应对
儿童：鼻腔发育未成熟，易因腺样体肥大诱发感染，建议避免二手烟暴露，保持室内湿度40%~60%。
成年人：长期伏案工作者需每小时起身活动，减少鼻窦压力；吸烟者应戒烟，避免黏液分泌异常。
过敏体质者：需规避花粉、尘螨等过敏原，定期清洁鼻腔，必要时进行过敏原检测。
3.治疗原则
药物：急性发作期可短期使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）。
非药物：生理盐水鼻腔冲洗可缓解鼻塞，鼻腔冲洗液温度建议37℃，每日1~2次。
手术：药物治疗无效且合并鼻息肉、鼻中隔偏曲者，可考虑功能性鼻内镜手术。
4.特殊提示
孕妇：优先采用生理盐水冲洗，禁用口服抗生素，需经产科医生评估后用药。
糖尿病患者：需严格控制血糖，避免因感染诱发酮症酸中毒，建议每3个月复查鼻窦CT。
老年患者：注意监测肾功能，避免长期使用非甾体抗炎药，预防药物性肾损伤。
