肺炎的临床表现因病原体类型、感染严重程度及患者基础状况存在差异，常见症状包括发热（多为持续高热，部分免疫低下者可低热）、咳嗽（初期干咳，后期可伴咳痰）、呼吸急促或呼吸困难，严重时出现胸痛、乏力、精神萎靡等，部分儿童或老年人可能症状不典型，仅表现为食欲下降、嗜睡。
1.细菌性肺炎：起病较急，常伴寒战高热，咳黄脓痰或铁锈色痰，部分患者可出现胸痛，肺部听诊有实变体征，血常规可见白细胞及中性粒细胞比例显著升高，影像学检查呈肺实变影。
2.病毒性肺炎：起病相对隐匿，发热多为中低热，干咳为主，可伴咽痛、头痛，部分患者进展迅速出现呼吸衰竭，儿童或老年人感染后易出现全身症状较重，血常规白细胞正常或降低，影像学可见间质性肺炎改变。
3.支原体/衣原体肺炎：多见于青少年及儿童，发热以中低热为主，刺激性干咳明显，部分伴咽痛、肌肉酸痛，肺部体征轻但症状较重，冷凝集试验阳性，大环内酯类抗生素治疗有效。
4.特殊人群肺炎：老年人及免疫功能低下者（如糖尿病、肿瘤患者）易发生重症肺炎，表现为高热不退、意识模糊，感染易扩散至全身，需密切监测生命体征；儿童肺炎常伴喘息、拒食、烦躁，部分可出现高热惊厥，需警惕并发症。
特殊人群注意事项：儿童应避免使用成人药物，优先采用雾化、拍背等非药物干预；孕妇感染后需及时就医，避免自行用药；老年人用药需注意肝肾功能，避免药物相互作用；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染加重。
