急性上呼吸道感染最常见的致病菌是病毒，占比约70%~80%，其次为细菌（约20%~30%）。
病毒感染
以鼻病毒最常见，其次为冠状病毒、腺病毒、流感病毒等。病毒感染常引发普通感冒，表现为鼻塞、流涕、咽痛等症状，具有自限性，无需抗生素治疗。
细菌感染
以A组β溶血性链球菌（如化脓性链球菌）、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主。细菌感染可能导致化脓性扁桃体炎、中耳炎等，需根据病情使用敏感抗生素，如青霉素类、头孢菌素类药物。
特殊人群注意事项
-婴幼儿（尤其是6月龄~5岁）：免疫力较弱，病毒感染后易出现高热、并发症风险较高，需密切观察症状变化，优先采用非药物干预（如补水、休息），避免自行使用抗生素。
-老年人（≥65岁）：免疫力下降，易合并细菌感染，出现肺炎、支气管炎等，需及时就医，由医生评估是否使用抗生素。
-孕妇：病毒感染可能影响胎儿，细菌感染需谨慎用药，建议在医生指导下治疗，避免药物对母婴的潜在风险。
治疗原则
-病毒感染：以对症治疗为主，如退热（对乙酰氨基酚、布洛芬）、缓解鼻塞流涕（生理盐水洗鼻）等，避免盲目使用抗病毒药物。
-细菌感染：需根据感染类型和药敏试验结果选择抗生素，强调足量、足疗程使用，减少耐药性发生。
预防措施
-勤洗手、避免接触患者分泌物；
-保持室内通风，避免人群密集场所；
-均衡饮食、规律作息，增强免疫力；
-接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等可降低特定病原体感染风险。
