良性位置性眩晕（耳石症）主要由椭圆囊斑上耳石脱落进入半规管，随头部位置变化刺激毛细胞引发短暂眩晕，常见于40~60岁人群，女性略多，常无明确诱因或与头部外伤、内耳疾病、老化等有关。
特发性良性位置性眩晕
多数病因不明，推测与耳石自然老化、椭圆囊囊斑表面黏多糖减少致耳石脱落有关，常见于中老年人群，无明显性别差异，症状反复发作但无听力或平衡障碍。
继发性良性位置性眩晕
1.头部外伤：头部撞击或跌倒后3~14天内发病，耳石可能因外伤移位，需注意伤后眩晕史。
2.内耳疾病：梅尼埃病、前庭神经炎等炎症或退行性病变破坏耳石附着结构，常伴随听力下降、耳鸣等症状。
3.衰老与代谢因素：60岁以上人群耳石膜逐渐变薄，糖尿病、高血压等慢性病可能加速耳石脱落，女性更年期激素变化可能增加风险。
典型症状与鉴别
患者常在翻身、抬头等特定动作时突发眩晕，持续数秒至数十秒，无耳鸣、听力下降，体位恢复后迅速缓解，需与前庭偏头痛、脑血管病等鉴别。
特殊人群注意事项
儿童：罕见，若发病需排除先天性内耳结构异常，优先非药物复位治疗。
孕妇：激素变化可能诱发，建议在医生指导下进行Epley复位法，避免自行剧烈甩头。
老年人：合并骨质疏松者需警惕耳石脱落，复位后注意缓慢起身，预防跌倒。
治疗与预防
首选耳石复位术（如Epley法、Semont法），复位后避免低头、突然转头；继发性需同时治疗原发病，如控制血糖、治疗内耳炎症。
