急性咽炎和慢性咽炎的区别主要在于病程长短（急性<3个月，慢性≥3个月）、症状特点（急性起病急、症状重，慢性持续时间长、反复发作）及病因（急性多为病毒/细菌感染，慢性常与长期刺激相关）。
病程与持续时间：急性咽炎起病急，病程通常在3个月内，症状随感染控制逐渐消退；慢性咽炎病程超过3个月，症状反复发作，时轻时重，常因急性咽炎反复发作或长期刺激未能彻底治愈发展而来。
症状表现差异：急性咽炎以咽痛、发热、吞咽困难为主要症状，咽部黏膜急性充血水肿，可能伴有咳嗽、咳痰；慢性咽炎以咽部异物感、干燥、轻微咽痛为主，晨起时症状明显，咽部黏膜多呈慢性充血，淋巴滤泡增生，一般无明显发热。
病因与诱因：急性咽炎多由病毒（如腺病毒）或细菌（如链球菌）感染引起，受凉、疲劳等免疫力下降时易发病；慢性咽炎常因长期吸烟、空气污染、用嗓过度、鼻炎等上呼吸道慢性炎症刺激所致，职业用嗓者（教师、歌手）及长期吸烟者风险更高。
治疗原则不同：急性咽炎以抗感染、对症治疗为主，需根据病原体类型选择抗病毒或抗生素，同时注意休息；慢性咽炎治疗需去除诱因（如戒烟、改善环境），局部使用含漱液或含片缓解症状，一般无需长期使用抗生素，需避免滥用药物。
特殊人群注意事项：儿童急性咽炎需警惕高热惊厥，及时就医；孕妇慢性咽炎应优先通过非药物方式缓解，如多喝水、避免刺激；老年人慢性咽炎需排查反流性食管炎等潜在病因，用药前咨询医生，避免药物相互作用。
