扁桃体发炎肿大需结合感染类型与症状程度处理。病毒感染多自愈，细菌感染需抗生素；急性发作期以缓解症状、控制感染为主，慢性肿大影响呼吸吞咽时需评估手术指征。
一、病毒感染型
病毒引发的扁桃体炎占比70%~80%，表现为咽部疼痛、发热（通常38℃以下）、扁桃体红肿但无脓点。病程5~7天，无需抗生素，可通过多喝温水（每日1500~2000ml）、温盐水含漱（每日3~4次）缓解症状。年龄<3岁儿童避免用成人润喉药，可采用雾化吸入生理盐水（每次5~10分钟）湿润黏膜。
二、细菌感染型
链球菌等细菌感染表现为高热（39℃以上）、扁桃体表面有白色脓点、颈部淋巴结肿大。需24~48小时内就医，遵医嘱使用抗生素（如青霉素类），需足疗程治疗以预防风湿热、肾炎等并发症。过敏体质者需提前告知医生用药史，用药期间避免饮酒。
三、慢性肿大型
扁桃体反复发炎（每年≥5次）或持续肿大（影响呼吸/睡眠），需耳鼻喉科评估是否手术切除。儿童患者若存在睡眠呼吸暂停，建议6~12岁期间完成评估，术前需排查免疫功能状态。长期用嗓过度（如教师、歌手）者需减少大声说话，可通过发声训练改善。
四、特殊人群注意事项
孕妇需谨慎用药，优先非药物干预（如含服无薄荷成分的润喉糖），体温≥38.5℃时咨询产科医生；老年患者（≥65岁）需注意脱水风险，每日饮水≥2000ml，避免辛辣刺激饮食；糖尿病患者感染后血糖易波动，需密切监测，必要时调整降糖方案。
