上颌窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,主要症状包括鼻塞、流涕(多为黄色或黄绿色脓涕)、面部疼痛或压痛、嗅觉减退,部分患者伴有发热、头痛,症状持续超过12周可能转为慢性。
1.急性上颌窦炎症状
急性发作时症状明显,鼻塞持续加重,脓涕量多且黏稠,面部(尤其是面颊部)有胀痛或钝痛,弯腰、低头时疼痛加剧,可能伴随发热(体温通常38℃~39℃)、乏力等全身症状,病程一般1~2周。
2.慢性上颌窦炎症状
症状持续超过12周,鼻塞时轻时重,脓涕量较少但持续存在,面部隐痛或闷胀感,嗅觉减退或丧失,部分患者伴有头痛(多为钝痛,晨起较轻,午后加重),精神不振、睡眠质量下降等。
3.儿童上颌窦炎特点
儿童鼻窦发育不完全,症状可能不典型,表现为鼻塞、流涕、张口呼吸、频繁清嗓,婴幼儿可能因鼻塞影响哺乳,部分患儿伴有咳嗽、咽痛,易被误认为“感冒”,需警惕长期鼻塞伴打鼾、反复呼吸道感染。
4.特殊人群注意事项
老年人或免疫力低下者症状可能隐匿,仅表现为轻微鼻塞、面部不适,易延误诊治;孕妇因激素变化可能加重鼻塞,需避免自行用药,优先通过生理盐水洗鼻等非药物方式缓解;糖尿病患者感染风险高,需严格控制血糖,及时就医。
5.治疗原则
以非药物干预为主,如生理盐水鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素喷雾(需遵医嘱);急性感染期可短期使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾,需医生评估);慢性患者若保守治疗无效,可考虑鼻窦穿刺冲洗或手术治疗。



