早泄是指持续或反复在插入阴道前、插入后不久即射精，且持续时间短于1分钟（或更短），并伴随显著个人困扰。治疗以改善性生活质量为目标，采用药物与非药物结合的综合策略，同时需评估病因（心理、生理或两者并存）。
心理性早泄
与性焦虑、压力情绪或负面性经历相关，需通过心理咨询（如认知行为疗法）缓解焦虑，伴侣共同参与沟通训练，建立性自信。心理调节建议：减少负面自我暗示，练习深呼吸放松技巧，避免过度关注射精时间。
混合性早泄
结合生理与心理因素，需优先非药物干预：行为训练（如"停-动法"延长射精潜伏期），心理疏导（缓解性表现焦虑），必要时短期使用局部麻醉剂（如利多卡因凝胶）控制敏感度。特殊人群：老年男性需排查前列腺疾病等潜在病因。
药物治疗
一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀），需在医生指导下使用，适合心理性与混合性早泄。注意：药物仅为辅助手段，需配合行为训练，避免长期依赖。特殊人群：重度肝肾功能不全者禁用，18岁以下不建议使用。
生活方式调整
规律运动（如凯格尔运动）增强盆底肌控制能力，戒烟限酒改善血管功能，减少咖啡因摄入避免神经兴奋。建议：每周2-3次有氧运动，每次30分钟以上，同时保持规律作息，避免熬夜影响内分泌平衡。
特殊情况处理
糖尿病、高血压患者需控制基础疾病，避免因血管病变加重症状；伴侣间需建立信任，避免指责式沟通，共同参与性技巧训练。建议：定期复查生殖系统健康，及时调整治疗方案。
