干性支气管扩张是指以反复咯血为主要症状，气道结构破坏较轻、痰液分泌相对较少的支气管扩张类型。
一、核心特征
干性支气管扩张主要因支气管慢性炎症导致管壁纤维组织增生，管腔狭窄但未明显扩张，咳嗽咳痰症状较轻，咯血为突出表现。
二、常见病因
1.感染因素：儿童期麻疹、百日咳等呼吸道感染后，支气管黏膜损伤修复不良。
2.先天因素：部分患者存在先天性支气管发育异常，如软骨缺失。
3.免疫因素：免疫球蛋白缺乏或纤毛功能障碍，增加反复感染风险。
三、临床表现
1.咯血：程度不等，可为少量痰中带血至大量咯血，常与感染相关。
2.其他：长期反复肺部感染可导致肺功能下降，出现胸闷、气短。
四、诊断要点
1.影像学：胸部CT显示支气管呈“柱状”或“囊状”扩张，管壁增厚。
2.支气管镜：排除肿瘤、结核等其他疾病，明确支气管结构异常。
五、治疗原则
1.控制感染：急性加重期使用抗生素，如阿莫西林、头孢类药物。
2.止血治疗：咯血时采用止血药物，如氨甲环酸。
3.手术治疗：反复大咯血、药物无效者，可考虑支气管动脉栓塞或肺叶切除。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：避免使用镇咳药抑制排痰，优先非药物干预。
2.老年人：定期监测肺功能，预防感染诱发呼吸衰竭。
3.孕妇：咯血时需避免使用影响胎儿的药物，优先保守治疗。
七、日常管理
1.戒烟，避免空气污染暴露。
2.接种流感疫苗，减少呼吸道感染风险。
3.适当运动增强体质，改善肺功能。
