月经几个月没来（医学称闭经），需结合年龄、是否有性生活及伴随症状判断。若年龄＜16岁初潮后未规律，或＞16岁初潮未出现，需关注生殖系统发育；有性生活者需排除妊娠；无性生活或年龄＞45岁，可能与内分泌、疾病或生活方式相关。
一、妊娠相关
有性生活女性，月经推迟3个月以上，需通过血/尿人绒毛膜促性腺激素检测排除妊娠，妊娠相关激素异常也可能导致月经异常。
二、内分泌紊乱
多囊卵巢综合征（PCOS）是常见原因，伴随多毛、痤疮、肥胖，需通过性激素六项、妇科超声确诊；甲状腺功能减退/亢进、高泌乳素血症也会影响月经周期，需检测甲状腺功能及泌乳素水平。
三、慢性疾病或手术影响
长期贫血、慢性肝病、肾病等慢性疾病会干扰内分泌；子宫内膜异位症、宫腔粘连等妇科疾病或子宫/卵巢手术可能导致月经不来，需结合超声及病史判断。
四、生活方式与心理因素
过度节食、剧烈运动、长期精神压力或焦虑抑郁，会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经稀发或闭经。青少年女性过度减重易出现此情况，需调整生活方式。
特殊人群提示：青少年（＜16岁）初潮后月经未规律属正常范围，但若超过1年无周期需就医；育龄女性若月经3个月未潮且无妊娠，应排查内分泌及妇科疾病；围绝经期女性（45~55岁）月经紊乱多为正常生理过渡，但持续3个月以上建议检查激素水平。
建议：及时就医，通过妇科超声、激素检测明确原因，优先调整生活方式（均衡饮食、规律作息、减压），避免盲目用药。
