铋中毒症状表现包括急性中毒（1-2小时内）的恶心、呕吐、腹痛、腹泻，可能伴随头痛、头晕；慢性中毒（长期摄入）的口腔金属味、牙龈铋线、皮肤色素沉着、肝肾功能损伤，儿童可能出现生长发育迟缓、贫血。
急性中毒症状：摄入过量铋后数小时内发作，典型症状为剧烈恶心呕吐，呕吐物含铋或呈咖啡色，伴随上腹部绞痛，腹泻多为水样便或黏液便，严重时出现脱水、电解质紊乱。少数患者可因剧烈呕吐导致食管黏膜撕裂出血，表现为呕血或黑便。
慢性中毒症状：长期低剂量接触（如长期服用含铋药物或职业暴露），口腔内出现金属性味觉，牙龈边缘可见蓝灰色铋线（需口腔专业检查确认），皮肤暴露部位（如面部、手足）出现色素沉着斑。消化系统症状为持续性消化不良、便秘或腹泻交替，肝脏受累时可出现转氨酶升高，肾脏损伤表现为蛋白尿、少尿，严重者发展为慢性肾衰竭。
特殊人群症状差异：儿童对铋毒性更敏感，除上述症状外，可能出现不明原因的烦躁、哭闹、生长停滞，甚至影响造血系统导致面色苍白、易感染。孕妇长期接触可能通过胎盘影响胎儿发育，增加早产或低体重儿风险。老年人因器官功能衰退，慢性中毒症状可能更隐匿，易被误认为衰老表现。
紧急处理与预防：一旦出现急性中毒症状，立即就医并告知铋接触史，必要时通过催吐（需专业指导）或洗胃减少吸收。慢性中毒需脱离暴露环境，就医后根据情况使用促排药物（如二巯丙醇）。日常生活中避免滥用含铋复方制剂，职业接触者需严格佩戴防护装备，定期监测肝肾功能及血铋水平。
