哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,常表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,多在夜间或凌晨发作或加剧,可通过规范治疗和管理控制症状。
1.哮喘的核心特征
哮喘本质是气道慢性炎症,导致气道对多种刺激物敏感,引发气流受限,症状具有间歇性和可逆性,部分患者随病程进展可能出现气道重塑。
2.主要分类
过敏性哮喘:由过敏原(如尘螨、花粉)触发,占成人哮喘的70%以上,常伴过敏性鼻炎或湿疹。
非过敏性哮喘:多与感染、运动、冷空气等非过敏因素相关,儿童中比例较高。
特殊类型哮喘:如咳嗽变异性哮喘(以咳嗽为唯一症状)、运动诱发性哮喘(运动后发作)。
3.高危人群与诱因
高危因素:家族史、过敏性疾病史、长期吸烟(成人)、空气污染暴露。
诱发因素:呼吸道感染(如感冒)、职业性接触(如粉尘、化学物质)、情绪应激、气候变化。
4.科学管理与治疗
长期控制目标:减少发作频率,维持肺功能正常,避免药物副作用。
治疗原则:首选吸入性糖皮质激素(ICS)控制炎症,联合支气管扩张剂按需缓解症状;急性发作时需快速缓解支气管痉挛。
特殊人群:儿童需避免自行停药,孕妇需在医生指导下用药,老年患者注意药物相互作用。
5.预防与生活方式
避免诱因:定期清洁环境,佩戴口罩,规律锻炼增强肺功能。
自我管理:记录症状日记,学习峰流速监测,随身携带急救药物(如沙丁胺醇气雾剂)。
心理支持:患者及家属需接受疾病长期管理的事实,避免焦虑情绪加重症状。



