心肺复苏时需注意:立即识别心跳骤停、快速启动急救系统、规范实施胸外按压与通气,成人按压深度5~6厘米,频率100~120次/分钟,儿童及婴儿按压深度约5厘米(1岁以下)或1/3胸廓前后径,避免过度通气,优先非药物干预,特殊人群需根据年龄、病史调整操作。
立即识别与启动急救
需快速判断意识、呼吸及脉搏,成人触摸颈动脉,儿童股动脉,婴儿肱动脉,确认骤停后立即呼救并获取AED(自动体外除颤器),拨打急救电话时清晰说明地点、患者状态。
规范胸外按压操作
成人按压位置在两乳头连线中点,双手掌根重叠,垂直按压,避免过度倾斜或左右摇晃;儿童可用单手或双手,婴儿用两指按压胸骨下半段,按压后让胸廓完全回弹,避免倚靠患者身体或过度用力。
通气策略与配合
开放气道时采用仰头抬颏法,成人每30次按压后给予2次人工呼吸,每次通气持续1秒以上,观察胸廓起伏;儿童及婴儿避免过度通气,通气量以胸廓可见起伏为宜,若未建立高级气道,持续30:2按压通气比。
特殊人群应对
儿童需区分年龄调整按压深度与频率,婴儿禁止拍打背部刺激,优先非药物干预;老年患者可能存在骨质疏松,按压时注意力度,避免肋骨骨折;孕妇需将子宫向左推移,避免仰卧位压迫下腔静脉,优先左侧卧位进行按压。
后续处理与注意事项
AED到达后立即分析心律,若建议除颤,确保无人接触患者后执行;转运途中持续监测生命体征,避免中断有效按压;复苏成功后密切观察并发症,如心律失常、脑水肿等,及时送医进一步治疗。