肺炎的临床表现因病原体、感染部位及患者基础状况而异，常见症状包括发热（多为高热，持续2天以上）、咳嗽（多为干性或带痰咳嗽，持续1周以上）、呼吸急促或呼吸困难（儿童、老年人及基础疾病患者症状更明显），部分患者可出现胸痛、咳痰带血或全身乏力等症状。
一、细菌性肺炎
多起病急骤，伴高热、寒战及铁锈色痰，胸片可见肺部实变影。常见致病菌为肺炎链球菌，老年人及免疫功能低下者可能表现为低热或无发热，需警惕感染扩散风险。
二、病毒性肺炎
症状较轻但持续时间长，多有咳嗽、咽痛、头痛等上呼吸道症状，部分患者出现呼吸困难或低氧血症。儿童、孕妇及慢性心肺疾病患者易进展为重症，需密切监测血氧饱和度。
三、支原体/衣原体肺炎
多见于青少年及无基础疾病人群，表现为低热、刺激性干咳，肺部体征与症状不符。病程较长（2-3周），大环内酯类抗生素治疗有效，需注意药物对骨骼发育的影响（儿童慎用）。
四、特殊人群肺炎
- 婴幼儿：以发热、拒食、喘息为主要表现，易并发呼吸衰竭，需优先通过血常规、CRP等指标快速诊断。
- 老年人：常无典型症状，可表现为意识模糊或食欲减退，需结合影像学检查（如CT）明确诊断。
- 糖尿病患者：易发生金黄色葡萄球菌感染，需严格控制血糖，加强感染监测。
五、重症肺炎预警
若出现持续高热不退、呼吸困难加重、血氧饱和度＜93%、意识障碍或尿量减少，应立即就医。治疗以抗感染为主，根据病原体选择敏感抗生素，同时给予对症支持治疗（如吸氧、营养支持）。
