呼吸性酸中毒的症状包括呼吸困难、胸闷、头痛、乏力、意识模糊，严重时可出现心律失常、血压下降甚至昏迷。
急性呼吸性酸中毒：起病急骤，常见于急性气道阻塞、溺水或严重哮喘发作，患者迅速出现呼吸困难、烦躁不安、口唇及甲床发绀，因二氧化碳快速潴留导致颅内压升高，头痛剧烈、视物模糊，严重时可因呼吸肌疲劳、二氧化碳麻醉陷入昏迷。
慢性呼吸性酸中毒：多见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肥胖低通气综合征等长期肺部疾病，症状进展缓慢，患者常表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气促，伴随乏力、食欲减退，因机体逐渐代偿（如肾脏排酸保碱），急性加重时才出现明显呼吸困难、心率加快、血压波动。
特殊人群表现差异：老年患者因基础疾病多（如高血压、冠心病），酸中毒易诱发心律失常、心力衰竭，需警惕无症状性酸中毒；儿童因呼吸代偿能力弱，酸中毒进展快，可能早期出现拒食、嗜睡，延误治疗易致呼吸衰竭；妊娠期女性因子宫增大压迫膈肌，原有呼吸性酸中毒症状会加重，需密切监测血气指标。
治疗原则：以改善通气、纠正缺氧为核心，急性发作时需立即解除气道梗阻（如吸痰、支气管扩张剂使用），必要时机械通气；慢性患者重点控制原发病（如COPD的抗感染、氧疗），避免过度镇静抑制呼吸，合并电解质紊乱时（如高钾血症）需及时调整。
预防建议：长期肺部疾病患者应定期监测肺功能、血气分析，避免吸烟及空气污染暴露；睡眠呼吸暂停综合征患者需规范使用持续气道正压通气（CPAP），肥胖者积极减重，减少夜间低通气风险。
