麻疹典型症状通常在感染病毒后10~14天出现,表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血及口腔颊黏膜白色小点(麻疹黏膜斑),随后皮肤出现红色斑丘疹,先从耳后、发际蔓延至全身,持续3~5天逐渐消退,消退后可能留色素沉着和糠麸样脱屑。
发热阶段
发热通常持续3~5天,体温可达38.5~40℃,伴随咳嗽、流涕、眼结膜充血等上呼吸道症状,部分患者会出现畏光、流泪等表现,此阶段传染性极强。
出疹阶段
发热3~4天后开始出疹,皮疹先见于耳后、发际,逐渐蔓延至面部、颈部,再向下至躯干、四肢,最后达手掌与足底,皮疹初为淡红色斑丘疹,压之褪色,可融合成片,出疹期间体温可能进一步升高,持续1~2天。
恢复期
皮疹出齐后按出疹顺序消退,伴随糠麸样脱屑和色素沉着,一般持续1~2周,此阶段患者仍有一定传染性,需注意隔离。
特殊人群注意事项
婴幼儿:6月龄以下婴儿因母体抗体存在,患麻疹风险较低,但一旦发病症状可能更严重,需密切观察,避免并发症。
孕妇:孕期感染麻疹可能导致流产、早产或胎儿发育异常,需提前接种疫苗,感染后及时就医。
免疫功能低下者:如艾滋病患者、肿瘤放化疗者,感染后易并发肺炎、脑炎等严重疾病,需尽早干预。
预防与护理
预防:及时接种麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)联合疫苗是最有效手段,儿童需按计划完成18月龄及6岁两次接种。
护理:保持室内空气流通,避免强光刺激,给予易消化食物和充足水分,皮肤瘙痒时可冷敷缓解,高热时优先物理降温,必要时遵医嘱使用退热药物。



