分泌性中耳炎是中耳腔内积聚非化脓性液体（通常为浆液性或黏液性），导致中耳压力变化和听力下降的疾病，常见于儿童，尤其在感冒后或腺样体肥大时高发。
一、按病因分类
1.咽鼓管功能障碍：咽鼓管黏膜炎症或机械阻塞（如腺样体肥大）导致中耳通气引流受阻，是最常见病因。
2.感染因素：病毒或细菌感染后引发的中耳黏膜炎症，可能伴随积液形成。
3.免疫因素：儿童免疫系统发育不完善，易因过敏或自身免疫反应导致中耳积液。
二、按病程分类
1.急性分泌性中耳炎：病程＜12周，多由上呼吸道感染诱发，常伴耳闷、听力下降。
2.慢性分泌性中耳炎：病程＞12周，积液持续存在，可能与腺样体肥大、腭裂等结构异常相关。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：需密切观察听力发育，若出现对声音反应迟钝、频繁抓耳，应尽早就诊。
2.儿童：腺样体切除术可降低反复发作风险，但需严格评估手术指征。
3.成人：长期积液需排查鼻咽癌等潜在疾病，避免延误诊治。
四、治疗原则
1.保守观察：无明显症状或短期积液（＜3个月）可暂不干预，定期复查听力。
2.药物治疗：感染期可短期使用鼻用糖皮质激素或黏液促排剂，需在医生指导下使用。
3.手术干预：积液持续6个月以上伴听力下降者，可考虑鼓膜切开置管术。
五、预防措施
1.增强免疫力：均衡饮食、规律作息，减少上呼吸道感染频率。
2.避免诱发因素：远离二手烟、避免长时间鼻塞，积极治疗过敏性鼻炎。
3.定期筛查：儿童建议在3岁前完成听力筛查，早期发现听力问题。
