氧中毒的临床表现因吸入氧浓度和持续时间不同分为肺型、脑型和溶血型。肺型多在高浓度氧吸入24小时后出现，表现为胸骨后不适、咳嗽、呼吸困难，肺部影像学可见弥漫性浸润影；脑型常发生于快速吸入高浓度氧（＞60%），早期有面部肌肉颤动、恶心呕吐，严重时可出现癫痫、昏迷；溶血型罕见，高氧环境下红细胞膜脂质过氧化损伤，导致血红蛋白尿、溶血性贫血，严重时可引发急性肾衰竭。
肺型氧中毒：多见于长期高浓度氧疗（如＞50%氧浓度持续48小时以上），早期表现为呼吸道刺激症状，随病情进展出现进行性呼吸困难、发绀，胸部影像学检查可见双肺广泛浸润性阴影，血气分析提示低氧血症加重，需及时降低氧浓度或调整通气模式。
脑型氧中毒：常见于高压氧治疗或快速减压过程中，患者先出现视觉异常、面部肌肉抽搐，随后意识障碍、癫痫发作，严重者陷入深昏迷，脑电图显示特征性异常放电，此类患者需立即停止高氧暴露，必要时给予抗惊厥药物控制症状。
溶血型氧中毒：高氧环境下红细胞内2,3-二磷酸甘油酸减少，氧离曲线左移，组织供氧不足同时红细胞膜脂质过氧化损伤，患者出现血红蛋白尿、酱油色尿，伴随发热、黄疸，实验室检查可见网织红细胞升高、乳酸脱氢酶（LDH）显著升高，需立即监测肾功能，必要时行血液净化治疗。
特殊人群注意事项：早产儿视网膜病变风险极高，应严格控制氧疗浓度；慢性阻塞性肺疾病患者需避免高浓度氧疗，防止氧中毒加重呼吸衰竭；老年患者因肺功能储备下降，氧疗时需密切监测血氧饱和度，避免长时间高浓度氧吸入。
