肺结核主要由结核分枝杆菌感染引起，通过呼吸道飞沫传播，感染后可能在数周或数月内发病，也可能长期潜伏。
一、传染源与传播途径
结核分枝杆菌主要通过患者咳嗽、打喷嚏时排出的飞沫传播，易感人群吸入后可能感染。排菌的活动性肺结核患者是主要传染源，未及时治疗的患者传染性更强。
二、易感人群特征
1.免疫力低下者：如HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者，因免疫力不足易感染。
2.老年人与儿童：老年人体质下降，儿童免疫系统尚未完全发育，均需重点防护。
3.长期接触传染源者：如家庭成员、医护人员或集体生活者，接触频繁时感染风险升高。
三、预防与控制措施
1.疫苗接种：新生儿接种卡介苗可降低儿童重症结核风险，但不能完全预防感染。
2.避免接触感染源：保持通风，勤洗手，避免与活动性肺结核患者密切接触。
3.早期筛查：对密切接触者、高危人群定期进行胸部影像学检查，及时发现感染。
四、治疗原则
1.药物治疗：需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。
2.营养支持：保证蛋白质、维生素摄入，增强机体抵抗力。
3.生活方式调整：戒烟限酒，规律作息，避免过度劳累，促进康复。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：避免接触开放性结核患者，接种后仍需注意防护，若出现持续咳嗽、低热等症状及时就医。
2.孕妇：需在医生指导下用药，避免药物对胎儿影响，同时加强营养，增强免疫力。
3.老年人：定期复查肝肾功能，注意药物副作用，避免自行停药或减药。
