鼻窦炎通常由鼻腔鼻窦黏膜的炎症引起，常继发于感染（如病毒、细菌）、过敏反应或鼻腔结构异常，炎症持续超过12周则可能发展为慢性鼻窦炎。
急性鼻窦炎
多由上呼吸道感染（如感冒）引发，病毒或细菌（如肺炎链球菌）侵入鼻窦黏膜，导致黏膜充血肿胀、分泌物增多，表现为鼻塞、流脓涕、头痛。儿童因免疫系统尚未完全发育，鼻腔狭窄，更易因腺样体肥大等结构因素诱发。
慢性鼻窦炎
常与急性鼻窦炎反复发作、过敏性鼻炎未控制或鼻腔解剖异常（如鼻中隔偏曲）相关，病程持续12周以上，症状以长期鼻塞、黏脓性鼻涕为主，可能伴随嗅觉减退。长期吸烟、空气污染暴露会增加患病风险。
过敏性鼻窦炎
对花粉、尘螨等过敏原的过敏反应，使鼻腔黏膜长期处于高敏状态，诱发慢性炎症。季节性发作多见于过敏体质人群，尤其在花粉季或换季时症状明显加重。
真菌性鼻窦炎
多发生于免疫力低下者（如糖尿病患者）或长期使用抗生素、激素的人群，真菌在鼻窦内定植繁殖，形成鼻息肉或结石，症状包括鼻塞、涕中带血、头痛，需通过影像学检查确诊。
特殊人群注意事项
儿童（尤其是3岁以下）应避免滥用抗生素，优先通过生理盐水洗鼻、抗过敏治疗控制症状；孕妇需在医生指导下用药，避免自行使用减充血剂；老年人若症状持续，需排查是否合并鼻腔肿瘤或其他基础疾病。
治疗原则
以非药物干预（如鼻腔冲洗、避免过敏原）为基础，药物治疗需根据病因选择抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用糖皮质激素等。慢性鼻窦炎可能需手术矫正鼻腔结构，或采用鼻窦内镜手术清除病变组织。
