肺炎是肺部实质(肺泡、肺间质)的急性感染性炎症,肺部感染范围更广,包括气道、胸膜等部位的感染,病程通常为1~2周,而肺炎病程可能持续更久,严重时需住院治疗。
按感染部位分类
- 大叶性肺炎:主要累及肺叶或肺段,多见于青壮年,致病菌以肺炎链球菌为主,典型症状为高热、咳铁锈色痰。
- 小叶性肺炎:多累及细支气管及周围肺泡,常见于儿童、老年人及免疫力低下者,表现为发热、咳嗽、咳痰,易并发呼吸衰竭。
- 间质性肺炎:影响肺间质结构,由病毒(如流感病毒)或支原体感染引起,症状较轻但病程长,可导致肺纤维化。
按病原体分类
- 细菌性肺炎:需抗生素治疗,如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染,胸片可见实变影。
- 病毒性肺炎:以对症支持为主,如流感病毒、新冠病毒感染,可能出现混合感染,需警惕并发症。
- 支原体/衣原体肺炎:多见于青少年,表现为低热、干咳,大环内酯类抗生素有效。
特殊人群风险
- 儿童:婴幼儿免疫系统尚未发育完全,肺炎进展快,易出现呼吸急促、拒食,需密切观察精神状态。
- 老年人:常合并基础疾病(如慢阻肺),症状不典型,可能仅表现为意识模糊,需早发现早干预。
- 孕妇:感染可能影响胎儿,需在医生指导下使用安全药物,避免高热对胎儿发育的影响。
预防建议
- 接种肺炎疫苗:2岁以上儿童及老年人推荐接种,可降低细菌性肺炎风险。
- 增强免疫力:保持规律作息,均衡饮食,避免过度劳累,减少呼吸道暴露。
- 及时治疗基础病:如控制糖尿病、慢阻肺等,减少感染诱发因素。



