被狗咬伤出血后，需立即清洁伤口、评估狂犬病风险、接种疫苗或免疫球蛋白，必要时使用抗生素预防感染，同时观察伤口及全身症状并及时就医。
一、伤口紧急处理
立即用肥皂水或含氯消毒剂与流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，彻底清除唾液及污染物；再用碘伏消毒伤口，避免酒精、碘酒直接刺激组织。伤口较深时无需包扎，保持透气；禁止挤压伤口，减少病毒残留。
二、狂犬病风险评估
家养犬若每年规律接种疫苗且无异常症状，感染风险较低；流浪犬、野生动物或出现狂躁、流涎、攻击性等异常行为的犬只，需按“Ⅲ级暴露”（出血）处理。暴露分级遵循《狂犬病暴露预防处置工作规范》，Ⅲ级暴露需重点防控狂犬病。
三、疫苗接种流程
Ⅲ级暴露（包括出血）需全程接种狂犬病疫苗（5针法：暴露后0、3、7、14、28天各1剂；或“2-1-1”四针法：0、7、21天各1剂）；同时72小时内（越早越好）于伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白（如狂犬病免疫球蛋白，需注意过敏史）。
四、抗生素预防感染
伤口深、污染严重或Ⅲ级暴露时，需遵医嘱口服抗生素（如阿莫西林、头孢类）预防细菌感染，避免滥用抗生素。用药期间观察皮疹、腹泻等过敏反应。
五、观察与就医提示
持续观察伤口：若出现红肿、化脓、疼痛加剧则为感染迹象，需及时就医清创；若出现发热、乏力、恐水等狂犬病前驱症状（罕见但需警惕），或疫苗接种后突发皮疹、呼吸困难等严重反应，立即就医。特殊人群（孕妇、糖尿病患者、免疫功能低下者）需增加伤口愈合与抗体检测监测。
