肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要通过呼吸道飞沫传播，病程长、传染性强，可累及全身多个器官，其中肺部最常见。预防需接种卡介苗，避免与患者密切接触，保持室内通风，及时接种流感疫苗等。
一、易感人群及风险因素
老年人因免疫力下降、基础疾病多，感染后易进展为重症；糖尿病患者因代谢异常，感染风险高且治疗效果差；HIV感染者免疫功能低下，是结核易感高危人群。长期吸烟、营养不良、居住拥挤者感染概率显著增加。
二、症状与早期识别
典型症状包括持续咳嗽、咳痰超过2周、咯血或痰中带血、午后低热、盗汗、体重下降等。若出现不明原因的咳嗽加重或上述症状，应及时就医排查。
三、关键预防措施
1.接种卡介苗：新生儿普遍接种，可降低儿童重症结核风险，但不能完全预防感染。
2.环境防护：保持室内通风，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡，避免随地吐痰。
3.密切接触者筛查：与活动性肺结核患者密切接触者应尽早接受胸部影像学检查。
4.高危人群管理：糖尿病、HIV感染者需定期筛查，控制基础疾病以降低结核风险。
四、治疗原则
遵循早期、联合、适量、规律、全程的抗结核治疗原则，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需在专业医生指导下规范用药，疗程通常为6~12个月。
五、特殊人群注意事项
- 儿童：避免接触患者，接种疫苗后仍需做好防护，发现异常及时就医。
- 孕妇：需在医生评估后决定是否继续妊娠，治疗药物需谨慎选择。
- 老年患者：注意药物相互作用，定期监测肝肾功能，加强营养支持。
