乙肝五项通过检测乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）、核心抗体（抗-HBc）五项指标，判断乙肝病毒感染状态及免疫状态。
1.乙肝表面抗原阳性（HBsAg+）：提示感染乙肝病毒，需结合其他指标判断病毒复制情况，如HBsAg+、HBeAg+、HBcAb+为大三阳，提示病毒复制活跃传染性强；HBsAg+、HBeAb+、HBcAb+为小三阳，可能病毒复制减弱但仍有传染性。
2.乙肝表面抗体阳性（抗-HBs+）：表明对乙肝病毒有免疫力，常见于接种疫苗成功或既往感染康复者，抗体滴度>10mIU/mL时保护力较强，滴度<10mIU/mL需考虑加强接种。
3.乙肝e抗原阳性（HBeAg+）：提示病毒复制活跃，传染性强，若持续阳性超过6个月，需警惕慢性乙肝活动期，应进一步检查肝功能及病毒载量。
4.乙肝e抗体阳性（抗-HBe+）：通常伴随HBeAg消失，提示病毒复制减弱，传染性降低，但部分患者仍可能存在病毒变异，需结合HBV DNA定量评估。
5.乙肝核心抗体阳性（抗-HBc+）：仅提示曾经或正在感染乙肝病毒，单独阳性可能为既往感染恢复期，需结合其他指标综合判断是否需进一步检查。
特殊人群建议：孕妇若HBsAg+，需在孕期24~28周检测病毒载量，必要时产后新生儿注射乙肝免疫球蛋白及疫苗阻断母婴传播；老年患者需注意定期监测肝功能及病毒指标，避免因免疫力下降导致病情进展；有肝病家族史者应每年检查乙肝五项，早发现早干预。
