左上颌窦炎主要症状包括：鼻塞（多为持续性，伴黏液性或脓性鼻涕）、面部疼痛或压迫感（晨起或弯腰时加重）、嗅觉减退或丧失、头痛（前额或面颊部钝痛），部分患者可能出现发热、乏力等全身症状，症状通常持续超过12周需警惕慢性化。
1.急性左上颌窦炎症状：
突然发作，鼻塞、脓涕明显，面部疼痛剧烈，晨起后症状逐渐加重，可能伴随发热（体温多在38℃~39℃），儿童可能出现精神萎靡、食欲下降，成人常伴头痛（前额及面颊部），咳嗽或低头时疼痛加剧。
2.慢性左上颌窦炎症状：
症状持续超过12周，鼻塞呈间歇性或持续性，脓涕量少但黏稠，面部隐痛或闷胀感，嗅觉减退或消失，头痛程度较轻，多为钝痛，可能伴精神不振、记忆力下降，部分患者因长期鼻塞出现张口呼吸、睡眠打鼾。
3.特殊人群症状特点：
儿童：鼻塞、脓涕、发热更常见，婴幼儿可能表现为拒食、哭闹不安，易并发中耳炎、腺样体肥大；
老年人：症状可能不典型，面部疼痛轻，以鼻塞、嗅觉减退为主，常合并高血压、糖尿病等基础疾病，易并发下呼吸道感染；
孕妇：激素变化可能加重鼻塞，感染风险增加，需避免长期用药，以生理盐水洗鼻等物理治疗为主。
4.并发症相关症状：
若感染扩散，可能出现眼部症状（如眼睑水肿、眼球转动疼痛）、颅内感染（头痛剧烈伴恶心呕吐、意识模糊）、面颊部脓肿等，需立即就医。
5.鉴别要点：
左上颌窦炎需与急性鼻炎、牙源性感染（如龋齿、牙周炎）、偏头痛等鉴别，牙源性感染常伴同侧牙齿疼痛，影像学检查（如CT）可明确窦腔炎症范围及骨质破坏情况。
