耳石症是内耳椭圆囊斑上脱落的耳石颗粒进入半规管，刺激毛细胞引发的短暂性眩晕疾病，常见于40~60岁人群，女性多于男性，通常在特定头位变化时发作，持续数秒至数十秒，无耳鸣、听力下降等症状。
耳石症的分类
耳石症分为后半规管型、水平半规管型、前半规管型和混合型，其中后半规管型占比约70%~80%，多见于中老年人，常因头部外伤、内耳疾病或衰老导致耳石脱落；水平半规管型较少见，可能与头部撞击或长期卧床有关；前半规管型罕见，常伴随严重眩晕或听力异常；混合型由多种半规管受累引起，多见于复杂病例。
耳石复位治疗
耳石复位是耳石症的一线治疗方法，通过特定体位变化使耳石回到椭圆囊。后半规管型常用Epley复位法，水平半规管型采用Barbecue复位法，前半规管型需结合个体化复位方案。复位后需注意避免剧烈头部运动，保持规律作息，减少复发风险。
特殊人群注意事项
老年人因平衡功能退化，复位后眩晕复发率较高，建议在复位后1周内避免弯腰、低头等动作；妊娠期女性需优先采用手法复位，避免药物干预；儿童患者罕见耳石症，但如出现反复眩晕，需排除先天性内耳结构异常；有严重颈椎疾病或骨质疏松患者，复位时需由专业医生评估风险，必要时调整复位力度和体位。
预防与康复
日常注意避免突然转头或低头，睡眠时保持头部中立位，减少枕头高度至一拳为宜；加强颈部和核心肌群锻炼，如缓慢转头、平衡垫训练；饮食中适当补充钙和维生素D，改善内耳血液循环；若复位后仍频繁发作，需进一步检查排除其他内耳疾病，如梅尼埃病或前庭神经炎。
