早泄需做的检查包括病史采集(了解发病时间、诱因及性生活频率)、体格检查(评估外生殖器发育及敏感度)、实验室检查(性激素水平、尿常规等排查器质性病变)、心理评估(筛查焦虑、抑郁等心理因素)及特殊检查(如阴茎生物感觉阈值检测)。
病史采集:需明确早泄持续时间(通常指性生活中插入后2分钟内射精或持续时间<1分钟),记录首次发病年龄、是否存在长期心理压力、性伴侣关系及既往治疗史,这些信息有助于区分原发性或继发性早泄。
体格检查:重点检查外生殖器发育状况,如阴茎大小、包皮是否过长或包茎,睾丸体积及质地,同时评估阴茎背神经敏感度(通过触诊判断是否存在过度敏感),必要时进行前列腺触诊排除炎症。
实验室检查:检测血清睾酮、泌乳素等性激素水平,排查内分泌紊乱;尿常规及前列腺液检查可排除泌尿系统感染或前列腺炎;若怀疑糖尿病,需检测空腹血糖及糖化血红蛋白。
心理评估:采用国际勃起功能指数(IIEF-5)及早泄诊断量表(PEDT)评估心理状态,筛查焦虑、抑郁或性相关认知偏差,尤其是长期性生活失败导致的心理障碍。
特殊检查:阴茎生物感觉阈值(BMS)检测评估背神经传导速度,阴茎超声检查排除血管病变;动态肌电监测可记录盆底肌收缩情况,辅助判断射精控制力。
温馨提示:儿童(<18岁)因发育未成熟,早泄罕见,若出现需优先排查先天性疾病;老年患者需结合前列腺增生等病史综合判断;合并慢性疾病(如高血压、糖尿病)者需注意药物对性功能的影响。检查结果需由专业医师结合临床综合分析,避免过度检查或延误治疗。



