扁桃体炎常见症状为咽喉疼痛、发热、吞咽困难,部分患者伴扁桃体红肿、表面脓性分泌物。治疗需根据病因(如病毒/细菌感染)选择非药物或药物干预,多数轻症可自愈,重症需及时就医。
病毒感染型扁桃体炎
多由腺病毒、流感病毒等引起,症状较轻,表现为低热、咽喉不适,病程通常1周内。治疗以对症支持为主,如多喝水、温盐水漱口缓解疼痛,避免刺激性食物,无需抗生素。免疫功能低下者需密切观察症状变化,必要时就医排查其他感染。
细菌感染型扁桃体炎
多为链球菌感染,高热(38.5℃以上)、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大较典型,需抗生素治疗。青霉素类药物为首选,需遵医嘱完成疗程,避免复发或引发风湿热、肾炎等并发症。对青霉素过敏者可选用头孢类或大环内酯类,用药期间注意观察皮疹、腹泻等不良反应。
反复发作型扁桃体炎
每年发作≥5次或影响呼吸、睡眠时,需评估手术切除必要性。儿童患者需注意是否合并腺样体肥大,两者同时切除可减少复发。术后需注意口腔卫生,避免剧烈运动1-2周,饮食以温热流质为主,逐步过渡至软食。
特殊人群注意事项
婴幼儿:避免使用刺激性药物,发热时优先物理降温,如温水擦浴,体温>38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚。
孕妇:需在医生指导下用药,避免影响胎儿,症状持续2天以上建议就医。
老年人:警惕合并慢性疾病(如糖尿病),感染易加重基础病,应尽早就诊。
预防措施
保持口腔卫生,早晚刷牙、饭后漱口;避免接触感染者飞沫,流行季节减少去人群密集场所;增强免疫力,均衡饮食、规律作息,过敏体质者需避免接触过敏原。



