双侧上颌窦及筛窦炎症是鼻窦黏膜的炎症性病变，通常由感染、过敏或解剖结构异常引发，表现为鼻塞、流涕、头痛等症状，病程持续超过12周可能转为慢性。
一、急性炎症
多由病毒或细菌感染引起，起病急，症状持续<12周。常见诱因包括上呼吸道感染、鼻腔结构异常。需注意儿童免疫系统尚未完全发育，易因感冒诱发；成人若免疫力低下或有吸烟史，感染风险更高。
二、慢性炎症
炎症持续>12周，常伴随鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构问题。长期吸烟、空气污染暴露是重要危险因素。需定期复查鼻窦CT，明确病变范围，避免延误治疗。
三、治疗原则
1.非药物干预：生理盐水鼻腔冲洗可缓解症状，每日1-2次，水温控制在37℃左右，儿童需在成人监护下操作。
2.药物治疗：根据病因选择抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂），需遵医嘱使用，避免自行停药。
3.手术干预：适用于药物治疗无效、合并鼻息肉或解剖异常者，需由耳鼻喉科医生评估。
四、特殊人群注意事项
儿童：优先采用生理盐水冲洗，避免使用成人药物，需密切观察病情变化，若出现高热、精神萎靡应及时就医。
孕妇：用药需谨慎，建议在医生指导下选择相对安全的鼻用激素，避免长期使用减充血剂。
老年人：需关注基础疾病（如高血压、糖尿病）对治疗的影响，定期监测鼻窦症状变化，预防并发症。
五、预防措施
保持鼻腔清洁，避免频繁挖鼻；戒烟限酒，减少呼吸道刺激。
加强锻炼，增强免疫力，季节性过敏高发期需提前做好防护。
积极治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎等基础疾病，降低复发风险。
