治疗早泄的一线药物主要是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），如达泊西汀，在性生活前1-3小时服用，可在临床验证中显著延长阴道内射精潜伏时间（IELT），多数患者在服药后IELT可延长至5分钟以上。
1.按需服用的SSRIs
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是目前治疗早泄的一线药物，其中达泊西汀是唯一被美国FDA和中国药监局批准用于早泄治疗的按需服用药物，可在性生活前1-3小时服用，通过调节神经递质5-羟色胺水平延长射精潜伏时间。
2.局部麻醉剂
局部使用含利多卡因或苯佐卡因的凝胶、乳膏或喷雾，通过降低阴茎敏感度发挥作用，通常在性生活前15-30分钟涂抹，需注意洗净后再进行性生活，避免影响伴侣感受。
3.PDE5抑制剂
西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂对部分合并勃起功能障碍的早泄患者有效，通过改善阴茎血流动力学增强勃起硬度，间接延长性生活时间，但对单纯早泄疗效有限，需联合用药时需谨慎评估。
4.特殊人群提示
18-64岁成年男性可在医生指导下使用上述药物，65岁以上或重度肝肾功能不全者需调整剂量或避免使用；
合并抑郁、焦虑或慢性疾病（如高血压、糖尿病）的患者，应优先排查原发病，避免自行用药掩盖病情；
青少年（12-17岁）不建议使用SSRIs，优先通过行为疗法（如停-动法、挤压法）和心理疏导改善症状。
5.非药物干预
行为训练（如凯格尔运动、渐进式脱敏训练）、性心理治疗和规律性生活对改善早泄均有帮助，建议作为一线治疗前的基础干预措施，尤其适用于心理性早泄患者。
