如何判定一个男人是不是早泄？目前国际通用的诊断标准是：在阴道内性交时，持续时间不足1~3分钟，且超过50%的性生活中无法让伴侣达到性满足，同时伴随焦虑、挫败等负面情绪。
原发性早泄
从首次性生活开始即出现，每次或几乎每次性交持续时间＜1分钟，阴道内射精潜伏时间（IELT）稳定且较短，性刺激下易发生性唤起和射精，伴侣满意度低。这类情况可能与遗传、神经敏感性、激素水平等先天或早期发育因素相关，需尽早干预以避免心理性继发问题。
继发性早泄
过去6个月内曾有正常射精能力，后出现持续性IELT＜3分钟，常伴随明显的焦虑、抑郁或性伴侣关系问题，可能因前列腺疾病、心理创伤、手术史或药物副作用等后天因素引起。需优先排查基础疾病，同时进行心理疏导和行为训练。
早泄合并勃起功能障碍
部分患者同时存在勃起维持困难，需综合评估。心理压力、年龄增长或慢性疾病（如高血压、糖尿病）可能同时影响勃起和射精功能，治疗需兼顾两方面，优先采用行为疗法和心理干预，必要时在医生指导下使用改善勃起的药物。
特殊人群注意事项
青少年男性：首次性生活因紧张导致的短暂射精属正常现象，需避免过度诊断。建议通过性教育和渐进式暴露训练建立自信，避免过早使用药物。
老年男性：随年龄增长性反应减慢属正常生理变化，但若突然出现射精过快，需排查前列腺增生、心血管疾病或药物影响，优先通过生活方式调整改善症状。
慢性疾病患者：糖尿病、慢性肾病等可能影响性功能，需在控制原发病基础上，采用凯格尔运动、停-动法等非药物干预，必要时在正规医疗机构指导下用药。
