嗓子一咽唾沫就疼且耳朵里面疼，尤其左侧，可能是急性扁桃体炎、左侧扁桃体周围炎或扁桃体周围脓肿，也可能是左侧急性咽炎或中耳炎，通常在1~3天内症状会逐渐加重，需及时就医明确病因。
一、急性扁桃体炎
多由病毒或细菌感染引发，病毒感染占比约70%，细菌感染中以A组β溶血性链球菌最常见。炎症刺激扁桃体及咽喉部神经，疼痛可放射至耳部，左侧扁桃体发炎时疼痛更明显。儿童和青少年是高发人群，过度疲劳、免疫力下降易诱发。
二、扁桃体周围炎/脓肿
扁桃体周围组织间隙感染，初期表现为扁桃体红肿疼痛，炎症扩散至周围组织后形成脓肿。左侧发病时疼痛剧烈，吞咽、张口困难，可伴发热、耳痛。糖尿病、免疫力低下者风险较高，需尽早治疗避免病情恶化。
三、急性咽炎
病毒（如流感病毒）或细菌感染咽喉黏膜，炎症刺激咽后壁及扁桃体，疼痛放射至耳部。长期吸烟、用嗓过度、受凉后易发病，成人和儿童均可发生，症状较轻时可自行缓解，严重时需药物干预。
四、中耳炎
咽喉部感染（如感冒、鼻窦炎）通过咽鼓管蔓延至中耳腔，引发中耳炎。儿童咽鼓管短且直，发病率更高，可出现耳痛、听力下降、发热，常与咽喉疼痛同时出现。需及时治疗避免听力损伤。
特殊人群注意事项：儿童应优先非药物干预，如多喝水、温盐水漱口；孕妇用药需谨慎，避免影响胎儿；糖尿病患者需严格控制血糖，防止感染加重；老年人免疫力弱，出现症状后建议尽快就医。
出现上述症状，建议及时前往正规医疗机构就诊，明确病因后遵医嘱治疗。日常注意休息，避免辛辣刺激食物，戒烟酒，保持口腔卫生，增强免疫力可预防复发。
